Medicina Laboral – Trauma ocular

¿ QUÉ ES TRAUMA OCULAR?
El trauma ocular es cualquier lesión causada en el ojo por factores externos no relacionados con enfermedades del paciente.

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE UNA LESIÓN OCULAR?
Los accidentes domésticos y laborales. También la práctica de deportes y el no uso de cinturón de seguridad en el automóvil.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UN TRAUMA OCULAR?
Se realiza con el chequeo de la presencia de lesiones que puedan comprometer la vida del paciente.

Descartadas éstas se procede a realizar el examen oftalmológico que incluye un fondo de ojos, y en algunos casos, exámenes complementarios como ultrasonografía y tomografía computada

¿QUÉ SE DEBE HACER CUANDO HAY PRESENCIA DE CUERPOS EXTRAÑOS EN EL OJO?
Es importante evitar presionar el globo ocular si existe herida penetrante, inspeccionar con cuidado la superficie anterior de la cornea para confirmar o descartar la presencia de cuerpos extraños, heridas, irregularidades y alteración del brillo.

¿CÓMO SE PUEDE DESCUBRIR UN TRAUMA OCULAR?
La mejor forma para descartar cualquier trauma ocular, es visitando a tiempo al oftalmólogo, las posibles deficiencias oculares pueden generar dificultades más graves para el ojo, siendo este un órgano de vital importancia y cuidado, por su delicadeza.

¿CUÁNDO SE TIENE UN CUERPO EXTRAÑO DENTRO DEL OJO ¿SE PUEDE UTILIZAR ALGUNA SOLUCIÓN LÍQUIDA PARA LIMPIAR EL SUCIO?
Preferiblemente toda solución líquida utilizada para los ojos debe ser recetada por un especialista y no automedicada.

Cuando la lesión es superficial, causada por algún sucio, puede utilizarse un poco de agua; pero cuando se habla de una lesión más complicada y profunda debe estar bajo supervisión medica.

¿CUÁNTAS LESIONES OCULARES EXISTEN?
Existen muchas formas de provocar un trauma ocular pero la mayoría se clasifica en dos categorías: lesiones contundentes y lesiones penetrantes.

HERIDAS NO PENETRANTES DEL GLOBO OCULAR
a.
Abrasión o erosión:
Cuerpo extraño en cornea conjuntiva. Síntomas: Si la lesión está localizada en la córnea se siente dolor, sensación de cuerpo extraño que aumenta con el parpadeo, lagrimeo, disminución de la agudeza visual en la córnea y blefaroespasmo.

b. Contusiones
Las contusiones son capaces de producir.

  • Hemorragia y tumefacción de los párpados
  • Hemorragias subconjuntivales
  • Edema o ruptura de la córnea
  • * Hifema (sangre en la cámara interior), se manifiesta con la disminución de la agudeza visual y dolor variable.

    • Iridodiálisis (ruptura de la raíz del iris)
    • Parálisis traumática de la pupila
    • Catarata traumática
    • Desprendimiento de la retina
    • Avulsión del nervio óptico

    c. Fracturas orbitarias:
    Constituye otra de las lesiones secundarias a un trauma contundente. Clínicamente pueden manifestarse por: Asimetría facial, Equimosis, Dolor, Limitación de los movimientos oculares, Palpación de la fractura en el reborde orbital, Diplopia en la mirada hacia abajo

    d. Quemaduras
    Se clasifica en dos categorías:

    * Térmicas: Por vapor de agua, líquidos o contacto con objetos calientes.
    * Químicas: Produce destrucciones extensas con cicatrización no deseada, reacción inflamatoria excesiva por necrosis de licuefacción.

    HERIDAS PERFORANTES
    Se manejan como las erosiones superficiales pero pueden tener las siguientes manifestaciones: Laceración sin herniación o con herniación Cuerpo extraño intraocular.

    Lesiones en los párpadosLas heridas oculares que no comprometen o dañan algún nervio se pueden suturar como las heridas de la piel, con la diferencia deque por ser un área compuesta por vasos sanguíneos, no debe ser sometida a resecciones.

    ¿A QUIENES DEBE REMITIRSE AL OFTALMÓLOGO?
    Los pacientes con las siguientes heridas: Aquellas que incluyan el canto interno por la posible sección de canalículos lagrimales, laceraciones profundas con compromiso del elevador de párpado superior, compromiso del borde libre de los párpados.

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